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痛风患者能不能吃豆制品?
在痛风的治疗过程中,控制饮食是十分重要的一环。痛风患者需要严格限制嘌呤的摄入,于是有些患者就发愁,这豆制品能不能吃呢?
因此,以现有的临床和流行病学证据而论,不支持“吃大豆制品会导致痛风”的说法,并且是提倡痛风患者适量吃豆制品的。
像一些发芽豆类、黄豆芽、豆苗、豆浆等嘌呤含量很高(大于或等于150毫克/100克),于是很多痛风患者因此将豆制品列入饮食禁忌。
事实上,大部分豆制品的嘌呤含量是很低的,基本在每100克食物75毫克以下,这是因为豆制品在加工过程中,其中的嘌呤由于溶于水被过滤掉了,从而使得豆制品的嘌呤含量大大降低。因此,痛风患者是可以吃豆制品的。
资料显示,豆浆的嘌呤是27.7mg/100g,而豆腐则是55.5mg/100g,属于低嘌呤食品范畴,痛风病人适量食用豆腐并不会明显增加嘌呤摄入量。不过,豆浆中含有草酸和植酸,它们对于尿酸的排出不利,对于肾结石的预防也不利,因此痛风病人还是不要大量喝豆浆为好。
尿酸是身体里面嘌呤代谢的产物。所以在生活中我们需要的是低嘌呤饮食,减少尿酸的产生。
尽量不要吃高嘌呤食物:部分海鲜(不是所有海鲜嘌呤含量都高,海参的嘌呤含量就很低哦)、动物内脏、煲的汤以及火锅等;不喝酒,尤其是黄酒和啤酒,白酒和洋酒也尽量不要喝;至于红酒,结论尚不统一,目前的研究结果显示红酒增加了痛风急性发作的风险,所以还是尽量不要喝,如果必须喝酒,就和红酒。
拒绝果糖高的饮料,果糖有很强的升高尿酸的作用,而目前市面上很多饮料都含有大量果糖,这也是导致我国很多青少年出现高尿酸血症和痛风的重要原因之一。所以,尽量避免喝饮料。咖啡呢?有一定的降尿酸作用,所以可以适量喝点咖啡,但是一定要少加糖和炼乳。喝茶对尿酸没有啥影响,想喝可以放心喝。
多吃低嘌呤食物:1、乳制品,比如脱脂的牛奶,是可以降低尿酸的;2、植物类的蛋白也有降低尿酸作用;3、新鲜的蔬菜水果(樱桃)也有降尿酸作用,比如有研究就表明了,每天吃3两樱桃,可以显著降低痛风急性发作的次数,还有降尿酸作用。上述这些食物是可以多吃的。
其实,对于痛风患者,豆腐不等同于黄豆。黄豆的嘌呤含量高,这是无疑的。每100克黄豆中含有75-150毫克的嘌呤。而豆腐,特别是含水量较多的南豆腐,由于其加工过程中嘌呤物质流失转化,其嘌呤含量仅有13毫克左右,远远低于我们日常生活中的很多食品。
就慢性痛风者而言,嘌呤含量在150毫克以下的食物是不用严格禁忌的。比如鲤鱼、鸡鸭鹅肉等。但是要求进食量不宜过多。而嘌呤含量超过150毫克的动物内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤等,都是痛风者应该禁忌的食品。就嘌呤含量非常低的豆腐而言,痛风患者可以放心食用。
在痛风急性发作期,嘌呤含量在75毫克以上的食品都属于禁忌。此时,可供患者食用的食品非常有限,豆腐、豆浆、奶类、精制谷类、胡萝卜、芹菜、土豆等低嘌呤类食品对患者的营养支持,就更显重要。
另外,因为豆腐属碱性食品,可以降低血和尿液的酸度,碱化尿液,对痛风病人来说,能增加尿酸在尿中的可溶性,对痛风病人的治疗和肾损害的预防,可以起到很好的***作用。
痛风病人在吃豆类食物时,一定要注意以下几点:
1、尽量吃一些嘌呤含量不高的豆类,如豆芽菜、豌豆等,不要吃黄豆、扁豆或者干豆类嘌呤含量较高的食物。
2、吃豆类时,尽量选择一些经过处理的豆类食物,如豆腐、豆干等。由于这类食物在制作过程中经过水煮等方式,黄豆或大豆中丰富的嘌呤已有一部分渗入于水中,被当作废物倒掉了。
3、控制豆类食物的摄入量。尽管痛风病人可以吃豆类,但因每人代谢能力不同,而且身体对豆类营养的吸收程度亦不同,为 避免豆类中所含嘌呤对身体带来危害,应尽量控制豆类食物的摄入量。每次在进食豆类食物时,都应控制在给自己规定100克或100克以内的量,切不可过多。
嘌呤是一种广泛存在于食物中的化学物质。在我们消化食物的同时,也要消化食物中所含的嘌呤。在消化嘌呤时,会生成一种叫尿酸的代谢物。如果嘌呤摄入得多了,就会聚集在关节处,造成关节肿胀、疼痛,也就是我们常说的痛风。
这也是为什么我们建议痛风患者低嘌呤饮食。不过,嘌呤含量高的食物还真不少,除了海鲜、动物内脏等,豆制品里含的嘌呤也不低,那是不是就不能吃了呢?
今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。
的确,豆制品的嘌呤含量较高。100克干黄豆的嘌呤含量跟100克瘦肉差不多,将近200毫克。不过,豆制品中的嘌呤跟肉类中所含的嘌呤,在成分上有很大的区别。经过加工、烹饪后,嘌呤含量会大大降低。同样是100克,煮熟的黄豆嘌呤含量却不到50毫克。
因此,不必对豆制品望而生畏,适量食用并不会引起尿酸水平升高。
(1)多喝水。多喝水能帮助尿酸排泄。痛风患者每天应该至少喝2500~3000毫升的水,
(2)在痛风发作期间,饮食以牛奶、蛋类、蔬菜、水果、各种主食为主,嘌呤含量高的海产品、动物内脏等要少吃或不吃。等病情控制后,嘌呤含量中等的食物可以少吃一点,像瘦肉(不能超过2两)。
(3)尽量不要吃***性的食物。辣椒、芥末、咖啡、酒精等***性食物会导致中枢神经兴奋,诱发或加重痛风。
复旦大学附属华山医院风湿科邹和建主任医师介绍:
很多病人都会问:“是不是我们痛风高尿酸血症的患者不能吃豆制品?”我们知道,如果平时吃了较多的高嘌呤食物,就非常容易导致肥胖和高尿酸血症。所以形成一个长期以来存在的误区:痛风高尿酸血症的患者不能吃豆制品。
尽管在豆制品类食物里有比较高的嘌呤,但是豆类食物所含有的嘌呤属于植物性嘌呤,有别于动物性的嘌呤,尽管它们会使人体产生尿酸增高的现象,但是植物性嘌呤经过代谢以后,也具有促进肾脏对尿酸的排泌的功能,我们食用了这些植物以后有助于改善人体的健康,我们把它称为优质蛋白。因此对于豆制品我们不能一概而论。
总体来说,豆腐等食物在加工的过程中,嘌呤已经大量丧失,在真正食用的豆腐中,所含的嘌呤含量是有限的,所以可以放心地食用,其他的类似于豆浆、豆干,在适当的情况下,适当地饮用和食用都是没有太大的问题的。
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