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直肠癌的症状是什么样的?应该如何预防和治疗?
【@刘永毅医生 编号WD467】
直肠为肠管末端,下接肛管,壶腹状,长度仅仅12-15cm,后为骨盆(骶骨),前男性为前列腺膀胱、女性为***。有资料显示近些年直肠癌发病率有所增高,可能与生活习惯以及饮食结构改变有关。
直肠癌早期肿瘤浸润深度很浅,突入肠腔也很小,对直肠生理功能也没有明显影响,所以没有明显症状。当肿瘤进展到一定程度,肿瘤表面会发生破溃,形成脓血便,颜色暗些,大便可有凹槽、变细、变形(位置固定,多伴有脓血)。肿瘤进展到晚期,原发灶症状更加明显,也可能会发生肠梗阻,还可能有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状,以肝脏、肺脏、腹膜最易发生转移的部位,也都会产生相应的症状。
直肠癌治疗首先是全面检查、TNM分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、部分Ⅳ期都是可以考虑手术的,Ⅰ期不需要***治疗,其他情况目前推荐放化疗后进行手术,术后再辅以药物治疗。化疗目前还不能被靶向、免疫所代替,仍是主要治疗手段。靶向治疗主要应用于直肠癌晚期,是针对肿瘤血管生成的药物,比如贝伐单抗,还有今年上市的呋喹替尼。免疫检查点抑制剂派姆单抗、纳武单抗已在直肠癌治疗中取得了肯定的效果,适应症为微卫星不稳定性高表达患者。昨天国产第一个PD-1药品上市,虽然适应症只是黑色素瘤,相信这只是一个开始,紧随其后会有更多、更便宜的产品用于临床治疗。
没有办法绝对地预防直肠癌发生,但是饮食结构、生活习惯与直肠癌发病率有关,比如高脂、高蛋白、低纤维素饮食,嗜烟嗜酒,不爱运动、肥胖这些都是发病的不利因素。药物预防有阿司匹林、二甲双胍、叶酸、维生素D等等,推荐级别不高。直肠癌约有85%是以腺瘤发展而来,年龄大于40岁做1次肠镜,如见腺瘤处理,没有问题一般人群5-10年做1次肠镜就好了。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
直肠癌的早期通常没有明显的症状,随着病情进展,可能出现的症状包括大便带血、腹痛、原因不明的体重减轻、疲劳、便秘或腹泻等。
如果能早期发现,直肠癌的治愈率是很高的,但靠出现症状来发现早期直肠癌的可能性比较小,有意识地进行结直肠癌的结直肠镜筛查,能帮助发现早期癌。
而直肠癌的治疗要看分期和具体的病情。一般来说,除了末期已经扩散到其他部位的直肠癌,其他期的大多数直肠癌患者都可以先接受手术切除肿瘤。
除了手术,还可能接受的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗。
一般来讲,0期和I期的直肠癌,癌肿在肠壁上,需经手术切除肿瘤和附近的组织。
II期直肠癌,可以手术切除肿瘤和周围组织,对复发可能性高的患者,手术切除后可能会需要进行化疗。
III期的治疗,因已经扩散到淋巴结,除了手术切除肿瘤和相关的淋巴结以外,通常需要术后化疗,如果肿瘤的体积非常大,则要放疗并且切除周围的组织。
IV期的治疗,可能包括手术切除癌细胞扩散的部位、化疗,若其他治疗无效还可能需要靶向治疗,另外可能需要放疗。
便秘、便血不一定是直肠癌的症状,但是也并不能排除直肠癌,需要去医院检查一下才能知道!那么直肠癌的症状是什么样的?应该如何预防和治疗?下面就来具体说说。
1、便血。有的直肠癌患者早期的症状仅有少量便血、间断发生,极容易和痔疮混淆,很多按痔疮治疗的患者可以暂时改善症状,患者误以为是痔疮治疗有效,错过了最佳的治疗时机。因此如果发生便血,应立即去医院检查和治疗。除了便血,有的患者大便也可以表现为大便表面有黏液。
2、排便习惯改变。肠道肿瘤患者早期排便的习惯会异于往常,排便的频率会明显增多,但是由于我们每天摄取的食物是一定的,排便的总量是不会变的。但是在排便中,因为肠道肿瘤引起的肠道病变以后,排出的水分增加,肠道无法控制正常排便,排便次数会增多,总是让人有一种排便排不干净的感觉,但是又总想上厕所。
3、贫血。早期肠道肿瘤患者还会出现贫血的症状,在正常状况下,肠道可以正常供血,但是患有肿瘤后,肠道就不能像正常状态下一样供血了,而肿瘤对血液的需求特别大,并且肿瘤会压迫肠道中的血管,血气运行不通,肠道内就会出现出血状况,随着时间的推移,出血的状况会越来越严重,病人的血色素数会越来越低。
4、腹胀腹痛。直肠癌到了晚期会伴有腹胀腹痛的症状。如果癌肿侵犯了前列腺、膀胱,也可以出现尿频、尿痛和血尿。
目前,手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法,而放化疗是作为手术切除的***疗法用以提高疗效。所以对于直肠癌我们应该重在预防!预防直肠癌,我们应该注重以下几点!
谢邀。
【 出现哪些症状表现就要警惕结直肠癌?】
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【如何早期发现结直肠癌?】
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主讲人:李洁——北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员; 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委; 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员; 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员; 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员; 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。
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